吃盐过多会增加高血压的风险，已经被社会广为接受。“减盐”作为健康饮食的一条基本原则，也得到了广大公众的认同。不过，盐对食物味道的影响实在太大——对于习惯了“重口味”的人，导致降低咸度的减盐措施很难被接受。
“减盐而不降味”殊为不易，低钠盐是其中最常见的一种方案。
不过，低钠盐在中国消费者中的接受度并不算高。许多人认为低钠盐“不够咸”所以需要用得更多，只是自欺欺人。此外，许多人担心其中的钾会“危害健康”，包装上注明了“不适宜肾病人群”，更加剧了人们的这种担心。
《英国医学杂志》（BMJ）近日发表了北京大学以及英美著名学术机构共同完成的研究，显示推广富钾盐(即低钠盐)会给中国大众带来巨大的好处。
低钠盐的科学原理
普通食盐是纯度接近100%的氯化钠，盐的咸味来自其中的钠离子。
这项新研究中所说的富钾盐，更常用的名称是低钠盐。
市场上的低钠盐一般含有65%氯化钠、25%的氯化钾10%的硫酸镁。如果用低钠盐来代替同样重量的普通盐，那么钠摄入量就降低了35%。不过，氯化钾的咸度只有氯化钠的70%左右，而硫酸镁没有咸味，在其中主要是协调味道的，所以低钠盐的咸度就比普通盐要低。大致而言，低钠盐降低了35%的钠，保持了80%以上的咸度。总体来说，在实现相同咸度的前提下，低钠盐对于降低钠摄入量是有意义的。
富钾会危害健康吗
对“低钠盐危害健康”的担心来自钾。肾病患者对钾的代谢不完善，钾摄入量过高可能导致“高血钾”，所以低钠盐会注明不适用于这些人群。
很多人把这一标注理解成了低钠盐会“导致”肾病或者高血钾症。这是一种错误的认知。
实际上，“高钠”是高血压的风险因素，“低钾”也是。充足的钾摄入，与降低钠摄入一样，有助于预防高血压。
任何营养元素过高都会危害健康。不过，大多数人的钾摄入量并不高。
目前，科学界对于人体适当的钾摄入量还没有达成共识，不同机构的每日推荐量相差较大。中国的推荐摄入量是2克，美国2019年更新的推荐量是成年男性3.4克、女性2.6克。
需要注意的是，这是推荐“应该摄入”的量，而不是“安全限量”。对于普通人群，通常能遇到的“高钾”都能正常排泄掉，所以中国和美国都没有设定钾的安全限量或者最大摄入量。
即使每天摄入10克低钠盐，摄入的钾也不过1.6克，再加上食物中其他来源的钾，对普通人群也是有益无害的。
简而言之，低钠盐对于普通人群的健康价值，一方面是降低了钠摄入，另一方面是补充了一定量的钾。二者对于预防和控制高血压，都是有好处的。
减钠对所有人都很重要
这项研究最核心的指导价值在于降低钠摄入量，对于控制高血压、减少心血管疾病死亡人数有着重要的意义。如果全社会推广低钠盐，每年因为心血管疾病而死亡的人数能减少11%，超过45万人。
对于慢性肾病患者，用低钠盐可以算是“双刃剑”，不过带来好处的那边“刃”比带来伤害的那边更加锋利，所以在“不清楚自己是否存在慢性肾病”的前提下，用低钠盐代替普通盐也依然是“收益大于风险”。然而，最好的情况是知道自己有慢性肾病，通过其他方法既减少钠又控制钾。
（云无心）
