维生素D（vitamin D）是人体必需的营养素之一，与人类健康密切相关。自20世纪20年代人们发现维生素D与佝偻病有关以来，维生素D就逐渐进入人们视野。
维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物，主要包括维生素D2（麦角钙化醇）和维生素D3（胆钙化醇），维生素D2来自植物性膳食，而维生素D3来自动物性膳食或紫外线照射人体自身合成。人体皮肤含有的7-脱氢胆固醇在经紫外线照射下可先形成前体维生素D3,然后再需3天左右转化成成熟的维生素D3。
众所周知，维生素D的主要作用是维持骨健康，它是钙磷代谢的最重要调节因子之一，可以激活钙、磷离子通过上皮细胞的主动运输而增加肠钙以及磷酸盐的吸收,当血钙降低时，它能调节骨钙的移动，从而保持血钙和磷的适宜水平,以达到骨母组织和软骨组织的正常钙化。当维生素D缺乏时,即使人体摄入大量钙、磷，也不易被吸收。
随着不断深入研究，维生素D对心血管疾病、肿瘤、糖尿病等疾病的益处也逐渐被发现。体内维生素D的缺乏会引起甲状旁腺激素的分泌增多，诱导血管内皮炎症，引发动脉粥样硬化，补充维生素D能够降低心血管疾病的发病风险，减少心血管不良事件的发生。
国内外流行病学调查发现，血清维生素D水平与肺多种肿瘤的发生密切相关,当摄入维生素D的量在27.5-100μg/d（1100-4000IU/d）或者维生素D的代谢活性形式25-OH-D的血清浓度在150-200nmol/L（60-80ng/ml）时能降低癌症发生的风险。
2型糖尿病以胰岛β细胞功能受损和胰岛素抵抗为主要特征。胰岛β细胞上存在维生素受体，维生素D可以通过与胰岛β细胞上的受体结合而增加胰岛素原mRNA表达，从而促进胰岛素的合成和分泌。胰岛素就像一把钥匙，而能够摄取和利用葡萄糖的靶组织如骨骼肌和脂肪组织就是一把锁，胰岛素受体则是锁芯，只有钥匙成功插入锁芯后才能开锁，使靶组织正常工作。维生素D可以通过增加胰岛素靶组织中胰岛素受体（锁芯）的数目，促进骨骼肌和脂肪组织（锁）中脂肪酸分解代谢以及下调炎症因子的表达来增加胰岛素敏的感性，降低胰岛素抵抗。
目前，由于日光照射不足、饮食习惯等因素导致维生素D缺乏的人群比比皆是，如长期在室内工作的办公室白领、IT工作者、不经常参加户外活动的学生以及行动不便的老人，据估计全球约10亿人缺乏维生素D，中国近三分之一缺乏。缺乏维生素D将对人体健康不利，老年人、绝经妇女易出现骨折、骨质疏松，儿童会出现佝偻病，孕妇缺乏则对胎儿发育不利。中国营养学会发布的2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议1岁以上儿童及18-50岁成人的维生素D推荐摄入量为10μg/d，孕妇、乳母及50岁以上老年人为15μg/d。
人体维生素D的主要来源包括通过皮肤暴露阳光或从膳食中获取，不能经常参加户外活动、沐浴阳光的人群应注意合理搭配饮食，动物肝脏、奶油、奶粉、蛋黄、海鱼以及植物性食物如蘑菇、蕈类等都是维生素D的良好来源，适当食之可以补充维生素D，保障身体健康。
（张峻康 李丹）
