营养是食物的属性之一，食物是营养的载体，“皮之不存，毛之焉附”恰当地描述了二者之间的关系，食物是皮，营养是毛，密不可分，最后人们能不能吃进去、能吃进去多少营养，都要通过食物来实现。由此不难理解，为什么《国民营养计划》要将“发展食物营养健康产业”作为一项重要策略。
日前在上海召开的，由国家卫计委、中国疾病预防控制中心营养与健康所、中国科学技术学会食品营养与健康分会、中国营养学会公共营养分会联合举办的方便食品与国民营养健康论坛指出，随着人们的生活节奏日益加快，加工食品在居民膳食结构中占比越来越大，这需要食品工业在推进国民营养行动中承担更多的责任，多维度多渠道创造健康饮食价值；与此同时，在健康中国建设和国民营养行动中居于主导地位的政府，除了开展营养健康教育以引导公众科学消费，还应该让“政府之手”发挥更多作用，比如通过制订法规标准，以支持和引领食品产业营养化转型。如此，方能从供给侧和需求侧两端发力，统筹社会、行业和个人三个层面，形成维护和促进国民营养健康的强大合力。
食业与大健康产业融合 营养是重要抓手
2016年初，全球著名管理咨询公司发布了一份针对中国消费者的调研报告：消费逐步开始向高端产品升级，在食品消费上，越来越多的消费者不仅要求品尝到美味，而且希望获得营养和健康。
彼时，处于经济发展新常态下的食品工业，已经明白无误地察觉到这一市场发展大势：通过扩充产能和打价格战等无法消解经济下行带来的巨大压力，产业必须转型升级，以营养健康食品为发力的重点，寻求突围。
当然，食业以营养为抓手、与大健康产业融合发展，绝不仅仅是基于市场份额和商业利润做出的选择，它更是一种社会责任。2016年10月发布的《“健康中国2030”规划纲要》（以下简称《规划纲要》）明确指出，要制定实施国民营养计划，深入开展食物（农产品、食品）营养功能评价研究，全面普及膳食营养知识，发布适合不同人群特点的膳食指南，引导居民形成科学的膳食习惯，推进健康饮食文化建设。建立健全居民营养监测制度，对重点区域、重点人群实施营养干预，重点解决微量营养素缺乏、部分人群油脂等高能量食物摄入过多等问题，逐步解决居民营养不足与过剩并存问题。实施临床营养干预。加强对学校、幼儿园、养老机构等营养健康工作的指导。开展示范健康食堂和健康餐厅建设。到2030年，居民营养知识素养明显提高，营养缺乏疾病发生率显著下降，全国人均每日食盐摄入量降低20%，超重、肥胖人口增长速度明显放缓。
中国疾病预防控制中心营养与健康所所长丁钢强说，我国人民生活水平不断提高，营养供给能力显著增强，国民营养健康状况明显改善，但仍面临营养不足与过剩并存、营养相关疾病多发、营养健康生活方式尚未普及等问题，在期望寿命增加的同时，却可能无法健康终老，“这样的膳食营养变迁对食品工业提出了更高的要求，要求食品工业必须向营养转型”。
2017年6月《国民营养计划2017-2030》（以下简称《计划》）的出台对于食品工业向营养转型可谓一锤定音。作为贯彻落实《规划纲要》的重要举措、提高国民营养健康水平的全方位顶层设计、未来14年营养工作的行动纲领、对全国营养工作的整体统筹部署，《计划》将“发展食物营养健康产业”作为一项重要的实施策略，并给出了具体的实施框架：加大力度推进营养型优质食用农产品生产；规范指导满足不同需求的食物营养健康产业发展；开展健康烹饪模式与营养均衡配餐的示范推广；强化营养主食、双蛋白工程等重大项目实施力度；加快食品加工营养化转型。
如今，中国特色社会主义进入新时代，我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。与会专家认为，在膳食方面，人民日益增长的美好生活需要体现为要求食物不仅仅是果腹，更要安全、营养、好吃。如今，随着生活节奏加快，加工食品在居民膳食结构中的占比逐年上升，食品企业尤其是龙头企业，应找好定位，加大研发创新力度。以方便食品龙头企业康师傅为例，2017年快消品产业调查数据显示，有9亿多的老百姓购买其产品；作为一家综合性食品企业，其渗透率高达83%，平均购买频次6.7次。如此可观的产品普及率说明，包括方便食品在内的加工食品，有条件成为重要的营养载体，通过科学合理地设计产品，把实实在在的营养带给更多的消费者。而方便食品在向营养化转型的同时，还应传承发扬中国饮食文化，将诸如茶文化、汤文化等融入到产品中，比如茶饮料、方便面中的汤料等，让产品兼具美味、营养和方便。
积极践行《计划》，从产品设计到最终的消费者沟通，每一步都值得食业去努力。专家认为，食品企业可借助多方平台和工具，开展线上线下的科普活动，传播更多正确的营养知识，助力国民营养健康知识的普及。
营造良好的政策环境 “政府的手”要发挥更大作用
随着公众健康意识和营养需求的明显提升，我国在营养法规、管理、标准、供给等方面存在着的不平衡、不充分问题逐渐凸现。与会专家表示，在食业多维度多渠道创造健康饮食价值的同时，“政府的手”要发挥更大作用，应根据《计划》，营造良好的政策环境，引领、支持食物营养健康产业的发展。
事实上，《计划》所确定的7项实施策略的第一项，就是完善营养法规政策标准体系。其中包括推动营养立法和政策研究；开展营养相关立法的研究工作，进一步健全营养法规体系；研究制定临床营养管理、营养监测管理等规章制度；制定完善营养健康相关政策；研究建立各级营养健康指导委员会，加强营养与健康政策、法规、标准等的技术咨询和指导。
营养标准体系由五个板块构成：除营养基础性标准（营养标准制定规范和营养名词、术语标准）外，主要有人体营养、膳食营养指导与干预、临床营养、食物营养、方法标准。营养与健康所副所长张兵说——他同时也是国家卫生标准委员会营养标准专业委员会的秘书长，“在营养标准的研制方面，我国有着很大的需求以规范营养工作。比如膳食调查方法及问卷的标准化，营养评价的工具、适宜推荐量和程序，营养指导的要点和流程。以膳食调查方法为例，我国年年都在做膳食调查，不同的省、市、县开展的调查监测，首先调查方法要统一，否则数据就无法汇总和相互比较。”
据张兵介绍，我国营养标准颁布的节奏在2017年明显加快了。2017年8月1日发布、2018年2月1日起实行的营养标准有《老年人营养不良风险评估》《人群维生素A 缺乏筛查方法》《学生餐营养指南》《肿瘤患者主观整体营养评估》《老年人膳食指导》《慢性肾脏病患者膳食指导》《脑卒中患者膳食指导》《恶性肿瘤患者膳食指导》《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》等9项；2017年9月14日发布、2018年4月1日起实行的营养标准有《高温作业人员膳食指导》《中国居民膳食营养素参考摄入量第一部分：宏量营养素》《中国居民膳食营养素参考摄入量第三部分：微量营养素》。这批标准既能对普通人群和临床相关疾病患者提供科学合理的饮食指导，也能对人群可能存在的营养不良或某些营养素缺乏提供评估和筛查手段，充分体现了标准制定“以人群营养健康需求为中心、以提高人群健康水平为出发点”的指导思想。“今后，在国家卫计委的组织领导下，还将陆续制定发布更多的营养标准，助力《计划》的实施，为提高国民营养健康水平提供技术支撑”。
国家卫计委明确了推动《计划》“三步走”的具体路径：
第一阶段是现阶段以人民健康为中心，以加强营养健康与食品安全标准化建设为抓手，解决当前的突出问题，普及应知应会，提高能力水平，初步实现营养健康科学化、标准化。
第二阶段，针对国民生活水平进一步提高，对营养健康多元化需求，在科学营养基础上，借助云计算、大数据和互联网，推动发展健康产业和营养产业，提供现代精准科学便捷的营养健康，实现营养健康精准化和现代化。
第三阶段，面向未来的国民营养健康发展，依靠科技进步、创新驱动，推进营养健康与科技革命、新生物学革命、人工智能、全息数字人、学习及计算机深度学习的融合创新发展，实现国民营养健康智慧化和个性化。
那么，如何实现营养健康科学化、标准化呢？在国家食品安全风险评估中心韩军花研究员看来，需要把营养理念适当纳入食品安全标准体系，建立完善食品安全基础上的营养相关标准。因此，在食品安全标准征集和筛选确定立项时，充分考虑《计划》的有关部署和现有标准的实施情况（发布年限、存在的问题、与监管的衔接等），逐步推进和实现从“安全”标准到以安全为基础的“营养健康”标准的提升。
以GB14880食品营养强化剂使用标准的修订为例，世界卫生组织指出，营养强化是解决人群微量营养素缺乏的重要手段，但强化食品改善人群营养状况的作用在我国尚未得到充分发挥，有消费者认知还不到位的原因，也有法规标准不太合理的因素。为落实《规划纲要》和《计划》中关于改善居民微量营养素摄入不足的要求，结合中央“放管服”政策，同时根据对国外营养强化管理模式的研究、我国人群营养素摄入现状、基于最新调查数据的风险评估结果，标准修订工作组提出了扩大可强化的食物类别、增加各类食物中可以强化的营养素种类的修订思路，以保障消费者微量营养素摄入、激发行业新产品研发活力、规范行业强化行为。
GB28050预包装食品营养标签通则的修订思路也体现了这种理念。强制标示营养成分含量是国际趋势；各国强制标示的营养素内容和个数因经济发展水平、主要营养问题、营养相关慢性病的发生情况的不同而不同；强制标示营养成分含量是营养标签上最基本的内容，可以真实、客观、科学、规范地表达食物中营养成分的含量高低。目前GB28050的修订方向是增加强制标示营养素的个数，初步建议增加的核心营养素有糖或者是添加糖、饱和脂肪、维生素A、钙等；修订NRV数值（如维生素D）；修订部分营养素单位；进一步完善格式；进一步修改完善营养声称和功能声称；考虑FOP（包装正面标示）的使用；考虑引入“食物分量”概念。经过了一年多的工作，GB28050的修订已经有了阶段性的成果。
至于备受关注的特殊医学用途配方食品标准，韩军花介绍，将配合食品安全法要求的注册管理，与监管部门进行充分沟通，对特殊医学用途配方食品通则进行修改，把特定全营养配方食品作为配套标准，进一步完善技术指标，减轻临床试验的负担。
婴幼儿配方食品系列标准的主要修订方向目前也已经确定，即以最新研究证据为准，跟踪国际法典进展，降低产品中蛋白质含量的要求（特别是2、3段产品），对其他各种营养素全部进行重新评估；并充分考虑目前注册的要求和与基础标准有效衔接。
总之，在食品安全法和标准化法的基础上，目前已经初步构建了营养相关的标准体系图。将来不管是国家标准、行业标准，还是地方标准、团体标准，在每类标准里面都有相关的营养标准能够渗透进去。希望在保障食品安全的同时，兼顾营养理念，为企业研发创新注入更多的活力，使《计划》能够真正落地，让消费者真正得到实惠。“这也是完善法规标准体系的初衷，”韩军花说。
(刘艳芳)
